Date de l'autorisation : 23/03/2003

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Indications thérapeutiques

Classe pharmacothérapeutique : urologiques, médicaments utilisés dans les troubles de l'érection, Code ATC : G04B EP03

Mécanisme d'action

Le vardénafil est un inhibiteur sélectif et réversible de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), spécifique de la guanosine monophosphate cyclique (GMPc). La concentration plasmatique du vardénafil est un facteur essentiel dans la conduite de vie des patients avec ou sans troubles érectiles. La PDE5 est une enzyme présente dans les muscles lisses des corps caverneux du pénis. La PDE5 est responsable de la relaxation des vaisseaux sanguins et de la dilatation des vaisseaux sanguins.

La PDE5 est une enzyme présente dans les muscles lisses des corps caverneux du pénis. La PDE5 est responsable de la dégradation des GMPc par les muscles lisses. La PDE5 est une enzyme présente dans les muscles lisses des corps caverneux du pénis qui régule l'afflux sanguin vers le pénis. La PDE5 est responsable de la relaxation des muscles lisses des corps caverneux du pénis et de la dilatation des muscles lisses.

Le vardénafil inhibe la PDE5 par inhibition de l'enzyme phosphodiestérase. Il agit en relaxant les vaisseaux sanguins dans des corps caverneux du pénis et en augmentant l'afflux sanguin dans le pénis. Le vardénafil appartient à la classe des inhibiteurs spécifiques de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE5).

Vardénafil ne doit pas être utilisé dans les situations suivantes:

• la conduite à tenir en cas d'insuffisance rénale,
• la grossesse,
• le décès lié à des antécédents de maladie rénale ou hépatique ou périphérique,
• en cas d'atteinte hépatique grave avec déformation de la vésicule biliaire et/ou ascite,
• en cas de contre-indication aux nitrates ou aux inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5,
• en cas d'insuffisance rénale sévère et en surcharge pondérale grave.

Risque accru de dépendance à la nitroglycérine

Des cas de dépendance à la nitroglycérine ont été décrits dans plusieurs revues de la littérature et ont été rapportés lors d'essais cliniques avec la méta-analyse d'un essai randomisé contrôlé chez des patients traités par l'association Vardénafil et Dépakine (Dartifen). Les données concernant ces essais comprenaient une augmentation de la fréquence cardiaque, une insuffisance cardiaque chronique, une insuffisance rénale aiguë, une insuffisance cardiaque sévère, une insuffisance cardiaque sévère avec ou sans arythmie.

Cette réaction n'a pas été rapportée chez les patients traités par la méta-analyse d'un essai randomisé contrôlé chez des patients traités par Vardénafil (Dartifen). Il a été observé que les patients recevant la méta-analyse d'un essai pourraient être plus susceptibles d'avoir accès à des effets indésirables cardiovasculaires, notamment une réduction de l'activité sympathomimétique et de la pression artérielle. Des données probantes suggèrent que la détérioration de la fonction rénale chez les patients prenant des médicaments contenant de la nitroglycérine n'est pas liée à un risque accru de dépendance.

Mis à jour le 28 mars 2012 à 15:03

par Le Figaro

Dans le dernier rapport de la revue The Lancet, la revue The Lancet dévoile l’usage du médicament Vardenafil pour la prévention des maladies sexuellement transmissibles (MST) chez les femmes. « L’utilisation de la médication au VIH peut entraîner un risque accru de développer de nouveau maladies sexuellement transmissibles (MST) », explique le médecin.

À lire plus tardSauvegardéMédicamentle 28 mars 2012 à 15:22

La revue « La Revue a montré l’usage des médicaments à base de citrate de sildénafil pour la prévention des MST chez les femmes, indiqué dans la satisfaction des hommes », dans le rapport du groupe pharmaceutique américain Pfizer.

Le groupe pharmaceutique américain Pfizer a déjà annoncé cette année que le médicament était approuvé pour le traitement de ces maladies sexuellement transmissibles. L’usage du médicament, en raison de l’apparition de différentes infections sexuellement transmissibles, devrait contribuer au développement de nouveaux risques pour la santé.

Des risques pour la santé : les risques d’infections sexuellement transmissibles ?

D’après le rapport de la revue, le risque de « grosses infections sexuellement transmissibles (FITS) » (infection sexuellement transmissible et MST) n’est que d’une partie de l’incidence du VIH et de la SIDA, et d’autre part, le risque de « risque d’atteintes hépatobiliaires aiguës (RAH) », explique l’Inserm.

Le risque est d’autant plus élevé chez les femmes que chez celles-ci qui ont présenté une infection sexuellement transmissible (IST) au cours d’un an, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

La révision du rapport de la revue a été lancée en 2010, lors d’un suivi de médecins psychiatres et sexologues de haut niveau. Les médecins de haut niveau ont émis des recommandations concernant le traitement de l’infection sexuellement transmissible (IST) aux hommes.

Les infections sexuellement transmissibles, comme les MST et la SIDA, peuvent être causées par une infection virale, en particulier chez les hommes.

Pour rappel, les chercheurs s’attardent à qu’une infection sexuellement transmissible (IST) ait pour conséquence la prévention des MST chez les hommes (« plus de 20 000 femmes sont infectées », décrit le groupe de travail).

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