Information destinée aux patients

L'Agence du médicament (ANSM) impose la prescription de diurétiques (hydrones et hydroxides) en cas de maladie grave liée à une insuffisance rénale aiguë. Dans cet article, nous allons explorer le fait que l'association furosémide et diurétique (FUROSEMIDE) peut être à l'origine d'un diabète de type 2, chez les patients souffrant de maladie rénale. L'objectif principal étant de déterminer le mécanisme d'action des diurétiques, qui peut être à l'origine d'une augmentation de la perméabilité de la vessie. Il existe deux autres indications concernant le diabète de type 2.

L'ANSM a décidé de réévaluer le rapport bénéfice/risque en cas d'association de FUROSEMIDE et de diurétique dans le traitement des patients diabétiques de type 2. En cas de traitement par FUROSEMIDE, la prudence est de rigueur. Pour les patients diabétiques de type 2, l'association avec d'autres traitements antihypertenseurs, ainsi qu'une association avec des diurétiques à forte dose, doit être envisagée.

L'ANSM a indiqué à l'officine que l'association ne serait pas efficace contre la progression du diabète chez les patients atteints de pathologie rénale grave.

Les médicaments diurétiques ne sont pas recommandés pour le traitement de la diabète de type 2. L'ANSM décrit les risques d'effets indésirables, en particulier pour les patients atteints d'insuffisance rénale.

Des études incluses chez l'insuffisant rénal ont montré que les effets indésirables des diurétiques ont été très bénins, ce qui est un des facteurs de risque les plus fréquents de développer une affection rénale grave.

Une décision de la réévaluation du rapport bénéfice/risque n'a pas été prise pour éviter tout risque pour la santé.

Les patients prenant des médicaments contenant des sulfamides, des antidiabétiques, ou qui ont déjà eu un traitement contre l'insuffisance rénale, sont contre-indiqués en association avec le furosémide et/ou un traitement antidiabétique.

L'ANSM a indiqué que les patients atteints d'insuffisance rénale et ayant des antécédents d'insuffisance rénale aiguë doivent être étroitement surveillés.

Les diurétiques à forte dose ne doivent pas être pris avec les patients atteints de diabète de type 2, ce qui leur permet de déterminer le mécanisme d'action de l'antidiabétique de ce type.

Une récente étude randomisée, en double aveugle, a été menée pour comparer l'efficacité et la tolérance des diurétiques à la posologie recommandée d'un patient en traitement de la diabète de type 2. Les résultats d'une étude randomisée incluent les sujets atteints d'insuffisance rénale aiguë chez lesquels le médicament était associé à une diminution de la perméabilité, à une diminution de l'indice de masse corporelle, à une augmentation de la vitesse de masse et à une amélioration des paramètres lipidiques chez les sujets non diabétiques de type 2.

Mise à jour le 20/05/2022

La surveillance de l’asthme dépend de la présence de furosémide dans le sang (en particulier chez les sujets âgés ou insuffisants cardiaques) et de l’état de santé du patient (en particulier chez les patients présentant un risque de survenue d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral ou d’accident ischémique). Une surveillance étroite est nécessaire chez les patients présentant un facteur de risque particulier de survenue d’un infarctus du myocarde ou d’accident vasculaire cérébral. La surveillance de ces facteurs peut être faite dans un but thérapeutique d’aider à prévenir l’infarctus du myocarde ou le décès d’une insuffisance cardiaque.

Résumé

L’équipe de l’Université de Montréal a déployé de nouvelles technologies pour déterminer si l’asthme est le plus grave dans le monde. Les chercheurs ont découvert que le furosémide, un inhibiteur de la phosphodiestérase 5, était un agent préventif de l’infarctus du myocarde. Cette étude a été menée dans une cohorte de patients présentant un risque de survenue d’une infarctus du myocarde ou d’une accident vasculaire cérébral et de mort subite. Un effet secondaire de cette étude était observé dans le groupe de patients traités pour le furosémide dans le cadre d’un essai clinique de recherche antérieure et d’études prospectives. Ainsi, les participants à cette étude ont été exclus et recevront leur participation en toute sécurité et dans des évaluations de la santé publique.

Les participants à l’étude ont été traités par furosémide de manière régulière. L’inclusion était limitée à un groupe d’hommes âgés de 18 à 65 ans, traités par des médicaments spécifiques, pour des maladies cardiaques, des maladies rénales ou hépatiques, d’hypertension ou d’insuffisance cardiaque congestive. L’exposition au furosémide était surveillée de manière ponctuelle pour détecter une altération de la fonction hépatique. Les évaluations étaient en complément d’une surveillance étroite de l’hépatite médicamenteuse ainsi que des échelles de dépistage de l’évolution de la maladie. La fonction hépatique était mesurée en fonction de l’échelle de la crédibilité du patient. Une fois que le résultat de ces études était confirmé, l’essai de recherche a révélé un risque élevé de survenue d’un infarctus du myocarde. Le furosémide a été administré à des sujets à risque élevé d’infarctus du myocarde. Ainsi, le furosémide a été utilisé à des sujets âgés ou insuffisants cardiaques, chez qui la surveillance étroite de ces études a révélé une amélioration significative de leur fonction cardiaque.

Comment utiliser Furosemide Biogaran 40 mg?

La dose habituelle est de 10 mg par jour, en deux prises, avec un grand verre d'eau, au cours ou en dehors des repas. Il est préférable de prendre le médicament en dehors des repas pour éviter les nausées. Ne pas dépasser 40 mg par jour. Ce médicament peut être pris tous les jours.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• un assoupissement;
• des maux de tête;
• de la nausée;
• une raideur musculaire;
• des rougeurs du visage;
• des rêves inhabituels;
• des rêves plus fréquents que la normale;
• une sécheresse de la bouche;
• un sommeil perturbé;
• une sensibilité accrue de la peau;
• des signes de troubles hépatiques tels que nausées, fatigue, perte de l'appétit, urine foncée, selles noires et jaunâtres et selles grasses;
• des signes de troubles rénaux tels qu'une douleur ou une sensibilité dans le mollet, de la fièvre, des selles sanglantes, du mucus dans les urines, des urines foncées et une douleur dans le dos;
• des signes de troubles hépatiques tels qu'une douleur à l'estomac, des selles pâles, des urines sombres et une perte d'appétit.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des anomalies de la vue (changement de couleur ou de ton des yeux);
• de l'engourdissement ou de la faiblesse musculaire dans un bras ou une jambe;
• des étourdissements;
• une éruption cutanée ou de l'urticaire;
• des problèmes de sommeil;
• des problèmes de mémoire;
• des problèmes de vue;
• des signes attribuables à des troubles neurologiques (par ex. de la confusion, de l'agitation, des hallucinations ou de la somnolence);
• des symptômes de saignements de l'estomac (par ex. des selles sanglantes, des difficultés à déglutir, de la douleur à l'abdomen, de la nausée, de l'enflure des gencives ou du sang dans les selles);
• des symptômes de l'embolie pulmonaire (par ex. des douleurs thoraciques intenses, une enflure des jambes et des pieds, des douleurs à la poitrine, de la fatigue).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• une crise convulsive;
• des convulsions;
• des difficultés respiratoires;
• une douleur thoracique;
• des signes de battements de cœur irréguliers (par ex. des palpitations, des battements de cœur rapides, une sudation excessive, des tremblements de la peau, de la bouche, des extrémités, des battements de cœur incontrôlables, une sensation de battement de cœur ou de vertige).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Convulsions : ce médicament peut provoquer des convulsions chez les personnes atteintes de troubles épileptiques. Les personnes atteintes de troubles épileptiques devront faire l'objet d'un suivi médical étroit, car elles pourraient présenter des symptômes de convulsions qui exigent des soins médicaux.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants et les adolescents.

Aînés : l'utilisation de ce médicament par les aînés pourrait être plus fréquente ou moins efficace que celle des personnes plus jeunes.

Médicaments métabolisés par le cytochrome P450 : ce médicament peut affecter le taux d'absorption de certains médicaments, y compris des médicaments qui sont métabolisés par le cytochrome P450. Avant de prendre un médicament appartenant à la classe des inhibiteurs de la protéase, il est important d'informer votre médecin ou un pharmacien de tout traitement en cours ou passé et de tout facteur de risque qui vous exposerait à un risque d'augmentation de la concentration du médicament dans votre organisme.

la prudence est recommandée pour les personnes âgées et les aînés doivent discuter avec leur médecin de la nécessité d'un traitement par ce médicament.

Si vous employez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets.

Enfants et adolescents : l'innocuité de ce médicament n'a pas été établie chez les enfants et les adolescents.

la prudence est recommandée pour les personnes âgées et les aînés doivent discuter avec leur médecin de la nécessité d'un traitement par ce médicament pendant qu'ils emploient d'autres médicaments.

les femmes enceintes ou susceptibles de devenir enceintes doivent être particulièrement prudentes au moment de la prise du médicament et durant les périodes de traitement par le médicament et doivent informer leur médecin de tout changement de leur état de santé.

Si vous employez le furosémide pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets.

Fonction hépatique : les personnes atteintes d'une maladie hépatique ou rénale doivent en informer leur médecin avant de prendre ce médicament.

ni l'innocuité ni l'efficacité de ce médicament n'a été établie en ce qui concerne les enfants et les adolescents.

La furosemide est un diurétique sécable. La furosemide est également le seul diurétique qui fonctionne pour le corps humain et ne soit pas absorbé. La dose d’absorption est d’un comprimé par jour par voie orale. Le diurétique fonctionne en inhibant la réabsorption des sodium et du chlore dans l’urine.

En France, la furosemide est commercialisée en deuxième intention sur le marché en association avec un traitement contre l’hypertension, l’insuffisance cardiaque ou le diabète de type 2.

Le diurétique fonctionne dans le cas d’hypertension. Le diurétique se prend en premier lieu par voie orale ou par prise médicamenteuse. La dose d’élimination est de 20 à 40 mg par jour par voie orale. Le traitement est poursuivi pendant au moins 6 à 8 mois. La furosemide est disponible sous forme de comprimés ou de gélules. Le médicament est délivré uniquement sur ordonnance médicale.

Le diurétique fonctionne en empêchant l’excrétion des sodium et du chlore dans l’urine. L’urine se conserve sous la forme d’urine liquide et d’excès de liquide, il est donc déshydratée. C’est donc un médicament qui est libéré de façon prolongée par la personne dans le corps.

La furosemide peut-elle être vendu sous ordonnance?

Leur excrétion dans les reins est excrétée dans les urines. C’est l’excrétion de sel dans le sang, il n’y a donc rien à faire.

Ainsi, en cas d’insuffisance cardiaque ou de diabète de type 2, la furosemide est disponible sous forme de comprimés ou de gélules.

Le diurétique fonctionne dans le cas d’hypertension